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栄養状態のチェック

 

総たんぱく(TP)

血液中にはたくさんのたんぱく質が含まれており、身体の代謝をスムーズに行うために働きます。この検査は血液のたんぱく質を知る検査で、高くなる場合は骨髄腫などの難病・水分が足りない時・体質による場合などで、低くなる場合は食物から栄養が十分採れていない時・肝臓の病気・糖尿病・腎臓の病気・お腹をこわした時などです。

 

アルブミン(Alb)

血液中たんぱく質の約65%を占め、栄養分などを前進に運びます。血液中のたんぱく質を詳しく調べる検査で、その量や変化の仕方によって病気との関連を知ることができます。アルブミンが増加する病気はあまり知られていませんが、低くなる場合は、栄養不足・消化・吸収力の低下・消耗性疾患・肝硬変・腎臓の病気でネフローゼなどがあります。

肝機能のチェック

 

AST(GOT)

GOTは肝細胞やその他の多くの臓器の細胞に含まれるたんぱく質を分解して、アミノ酸を作る酵素です。肝臓の細胞に多く存在するため、主に肝臓疾患の程度を知るための指標とされます。肝臓の病気・赤血球、腎臓、肺、心筋の細胞が壊れたときなどに増加します。激しい運動の後なども増加します。低い場合は、あまり病的な意味はないと言われています。

 

ALT(GPT)

肝細胞などに存在する酵素で、細胞が壊れると血液中に出て高い値を示すことがあります。GPTとGOTの比率を見て肝臓病・血液疾患・筋疾患などの病気を鑑別することもできます。どちらか一方でも異常値の場合でGPTよりGOTが高い場合、アルコール性肝炎・肝硬変・筋疾患の病気などが考えられます。GPTよりもGOTが低い場合、慢性肝炎・脂肪肝などが考えられます。

 

γ-GTP

アルコールに非常によく反応します。そのため、主に胆道・すい臓の病気による肝障害やアルコール性肝障害の発見及び経過観察に用いられる検査です。この他、腎臓・すい臓・脾臓・精巣・小腸などにも多く含まれる酵素ですが、これらの臓器に障害があっても血液中に流れ出ることはありません。高い場合は、主にアルコール性肝機能障害などの肝臓病や胆のうの病気が疑われます。

脂質のチェック

 

総コレステロール(TC)

血漿中に含まれる脂質成分です。血液中の脂質は、血流に乗って全身をめぐり、必要に応じて各組織や細胞で利用されます。総コレステロール値の高い場合、過食・運動不足・肥満・閉経後・家族性や遺伝など、また甲状腺機能低下症・ネフローゼ症候群などが疑われます。

 

中性脂肪(TG)

中性脂肪はエネルギー源としては重要ですが、過剰に摂取すると体内に蓄えられ悪影響を及ぼします。中性脂肪は主に肝臓でつくられる内因性のものと、食べ物に由来する外因性のものがあります。家族性・遺伝・生活習慣により影響を受けます。高くなる場合は、動脈硬化を促進する危険因子やすい臓炎の原因となります。

 

HDLコレステロール(HDL-C)

HDLコレステロールは動脈硬化を予防する働きがあります。生活習慣により影響を受けやすい性質があります。高めであれば長寿といわれています。低下している場合は動脈硬化を促進させる可能性があり、高カロリー食・運動不足・肥満・喫煙・遺伝などに影響されます。

 

LDLコレステロール(LDL-C)

LDLコレステロールは体内の血管などにコレステロールを運搬する働きがあります。そのため、既に血管にコレステロールが多く付着している場合であっても、LDLコレステロールが多い場合さらにコレステロールを血管に補給し動脈硬化などを引き起こす原因となります。

血糖のチェック

 

血糖(Gluc)

血糖値とは血液中のブドウ糖の濃度のことで、血糖値を測定することで糖尿病であるか否かを判断できます。食後に炭水化物が消化されてブドウ糖になり、血液中に吸収されます。炭水化物は消化・吸収が早いため、血糖値は食後すぐに上昇します。したがって、食前か食後3時間以上経過後に検査することが望ましいです。高い場合は糖尿病が疑われます。この他、妊娠・ストレス・肥満・過激な運動・ホルモン分泌異常・脱水・すい臓の病気などで高くなることがあります。低い場合は、すい臓からインスリンが多く出される場合や糖尿病などの薬を服用している場合などが考えられます。

腎機能のチェック

 

尿素窒素(BUN)

尿素窒素は血清の尿素に含まれる窒素分です。尿素たんぱく質の燃え尽きた物質として血液中には含まれており、肝臓でアンモニアからつくられ、腎臓を通過する時に一部は血液中に戻り、残りが尿中に排出されます。尿素窒素の検査から腎臓の働きを知り、たんぱく質の代謝の状態を知ることができます。高い場合、腎臓の病気、脱水、消化管出血、薬の服用・たんぱく質の過剰摂取などが考えられます。低い場合は、たんぱく質不足・妊娠中などがあります。

 

クレアチニン(CRNN)

クレアチニンは筋肉中のクレアチンという物質からつくられ、ほとんど再吸収されることなく腎臓から尿中に排出されるので、腎機能の状態を判断しやすく、腎機能の指標としてよく用いられます。クレアチニンがつくられる量は筋肉量により決まるので、筋肉量の多い人は高め、筋肉量の低い人は低めになります。高い場合は、腎臓の機能低下・心臓の病気・筋肉の病気・脱水・薬の服用などが考えられます。低い場合は、栄養状態の悪い場合が考えられます。

通風のチェック

 

尿酸(UA)

尿酸はプリン体という物質の代謝によって生じる燃えカスのようなものです。その多くは尿と共に対外に排出されますが、うまく排出されずに血液中に多く含まれてしまうことがあります。これによって尿酸値が高くなると、通風の発作や腎機能の低下原因になります。高い場合は、腎臓で排出できない・尿酸が多く作られてしまう・血液の病気・プリン体を多く含む食事の摂りすぎ・過食・飲みすぎ・激しい運動などが考えられます。低い場合は、特に病的な意味はないとされています。

糖尿病のチェック

 

ヘモグロビンA1c(HbA1c)

血液を採取する直前の食事や運動の影響を受けやすい血糖値(Gluc)に対し、HbA1cは過去1〜2カ月の安定的な血糖値を知ることができるため、糖尿病の検査には欠かせない項目の1つとなっています。平均的な血糖値を維持、コントロールするには、気長に食生活の改善などに取り組むことが大切です。

CEA

 

CEA

検査の目的:CEAの量で主に消化器系の臓器の状態を調べます。
CEAは、主に消化器系の臓器が癌化すると増加するタンパクです。一般的に病院では消化器系の癌の補助診断のために使われており、他にも治療経過及び再発のモニターとして有効と言われています。
CEAは、消化器系の癌、特に大腸がんや胃がん、すい臓がんなどの指標として用いられますが、このマーカーは、ある臓器に特異的に陽性になるわけではなく、その他の消化器癌(食道がん など),肺癌,乳癌、肝臓がんなどでも陽性を示すことがあります。
がんの進行するほどCEAは高値となりますが、がん以外でも肝硬変、慢性肝炎、閉塞性黄疸、糖尿病などでも高値になることがあります。また、喫煙の影響で高くなることも知られています。

AFP

 

AFP

【AFP】 検査の目的:AFPの量で主に肝臓の状態を調べます。
AFPは胎児期に産生されるタンパク質で、成人では微量しか存在しませんが、この蛋白が癌化すると増加し、血中に分泌されます。AFPは、比較的肝臓に特異的なマーカーで、特に肝細胞癌で陽性となります。その他、乳児性の肝炎、肝芽腫ではかなりの確率で陽性となります。転移性の肝癌がんでも高値を示すことがありますが、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変などの良性肝疾患でも高くなることが知られています。
また、胎児性由来の蛋白質のため、医療機関では異常妊娠や胎児性癌などの指標としても利用されています。

CA19−9

 

CA19−9

検査の目的:CA19-9の量で主に消化器系の臓器の状態を調べます。
CA19-9は,正常組織中の唾液腺,胆管,気管支腺などに存在しており、消化器癌,特に膵・胆のう・胆管癌において高い陽性率を示します。そのため、癌の診断補助,治療経過及び再発のモニターとして有効と言われています。しかし、このマーカーは、ある臓器に特異的に陽性になるわけではなく、その他の消化器癌(胃癌・大腸癌),肺癌,乳癌などでも陽性を示すことがあります。
また、胆石、慢性膵炎、慢性肝炎などの良性疾患でも陽性を示すことがあります。なお、日本人の4〜10%の人はこの糖鎖を体内で合成できないため、CA19-9が限りなく低値になります。

CA125

 

CA125

検査の目的:CA125の量で主に女性特有の臓器の状態を調べます。
CA125は,卵巣がん調べるマーカーとして、最も利用されています。CA125は、卵巣がんで最も陽性率が高くなることが知られていますが、その他に、子宮がんや卵管がんなど女性特有のがんや子宮内膜症、良性卵巣腫瘍などの良性疾患で高くなることが知られています。
CA125は、健常な人の腹膜や胸膜、漿膜にも存在することが知られており、腹膜炎や胸膜炎のような炎症性疾患の場合でも、高くなることがあります。また、月経や妊娠などホルモンの変動により、CA125の測定値は変動することが知られています。

PSA

 

PSA

検査の目的:PSAの量で前立腺の状態を調べます。
PSAは、前立腺上皮および尿道周囲腺で産生される糖タンパクで、前立腺特異抗原と言われています。名前から推測できるように、PSAは前立腺に特異的で前立腺がんになると血中に増加してきます。そのため、PSAは、前立腺がんの診断や経過観察には非常に有効なマーカーと言われています。その他、良性疾患ではありますが、前立腺肥大症や、前立腺炎などでも値が高くなることが知られています。なお、近年、わが国における前立腺がん患者の増加率は著しく、増加率は全悪性腫瘍の中で1位になると予想されています。

ペプシノーゲンT/U

 

ペプシノーゲンT/U

検査の目的:ペプシノーゲンの量で胃の状態を調べます。
胃粘膜の萎縮(萎縮性病変)が進むと胃癌になりやすいことが知られています。このペプシノーゲン検査法は血液中のペプシノーゲンの量を測り、胃の粘膜の萎縮の程度を判定します。
ペプシノーゲンにはペプシノーゲンT(PGT)とペプシノーゲンU(PGU)の2種類あり、胃の萎縮状態が進むにつれて血液中のペプシノーゲン量は低下していきます。 胃の萎縮度は、PGTの測定結果とPGT/PGUの比率の組合せで判定します。PGTの測定結果が単独で低い場合より、PGTも低くかつPGT/PGUの比も低いという場合のほうが、萎縮度が進んでいる(強度の陽性)といえます。PGUはPGTとの比率を出すために測定しますので、単独での測定結果は、さほど重要ではありません。

p53抗体

 

p53抗体

検査の目的:早期ステージの「がん」を調べます。
p53抗体は比較的早期のがんに対して今までの腫瘍マーカーに比べ陽性率が高い結果を示します。すなわち治療によって完治できる可能性の高い段階での陽性率が高いことがあげられます。
特に乳がん、大腸がん、食道がんの癌患者の20〜30%において血清中の抗p53抗体が陽性であることから、それらの診断に有用とされています。しかしながら部位の特定が出来ないため、従来の他のマーカーと組み合わせた検出法が望まれます。
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